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《處方管理規定》

12月21的射手座的幸运数字 www.ovrvz.icu 作者:本站 閱讀:8324次 發布時間:2010-09-17

 

  為加強處方開具、調劑、使用、保存的規范化管理,提高處方質量,促進合理用藥,保障患者用藥安全,根據《處方管理辦法》制定了我院處方管理制度,同時根據醫院操作中存在的問題,增加制定了以下處方管理規定:
  1、處方必須是由在本院注冊的執業醫師開具,處方記載的患者一般項目應該清晰、完整,并與病歷記載一致。
  2、處方字跡應當清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
  3、處方一律用規范的中文或英文名稱書寫,藥品的名稱使用藥品的通用名,劑量、規格、用法、用量要準確規范,不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清的字句。
  4、年齡必須寫實足年齡,嬰幼兒寫日、月齡。必要時,嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。
  5、西藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過五種藥品。
  6、用量。一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應注明原因并再次簽名。
  7、為便于藥學專業技術人員審核處方,醫師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。醫師簽名必須與藥學部門的留樣一致。
  8、處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況處方用量可適當延長,但醫師必須注明理由。麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品的處方用量應當嚴格執行國家有關規定。
  9、藥學專業技術人員按操作規程調劑處方藥品,必須做到認真審核處方,準確調配藥品,正確書寫藥袋包裝;向患者交付藥品時,應當對患者進行用藥交代與指導。
  10、藥學專業技術人員發現藥品濫用和用藥失誤,應拒絕調配,并告知處方醫師,但不得擅自更改或者配發代用藥品。
  11、門診中、西藥房的發藥處方及時存檔,安排專人每星期抽查一天處方,每月做一次統計,每半年做一次總結,總結內容在“藥訊”上刊登。
  12、抽查處方除了統計處方合格率外,對發現的不合格處方必須認真分析,找出其原因。對有出現明顯不合理用藥的處方,除了追究藥房發藥者責任外,同時公布處方醫師的名單,以及處方內容及不合理原因,交由醫務科處理。
  13、每季度公布用藥金額前20位藥品和用量前10位的抗菌素,使用量最大的10個科室,同時抽查這10個科室的歸檔病歷,評價抗菌藥物使用的合理性,并公布抗菌藥物使用存在不合理的科室和醫師名單。